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無錫虹橋醫院放射影像科醫生朱成剛長達半年的實名舉報,終於有了結果。據央視新聞最新消息,目前,無錫市醫保局根據協議管理規定,已經作出與無錫虹橋醫院解除醫保服務協議的處理;當地公安機關已立案偵查,醫院有關人員已被控製,後續將依法嚴肅處理。
9月23日,《每日經濟新聞》記者實地探訪了深陷輿論漩渦的無錫虹橋醫院。目前,盡管醫院內仍有部分患者等待就醫,但醫院已暫時停止醫保刷卡結算服務。無錫虹橋醫院辦公室主任告訴記者,國家醫保局已開展專項飛行檢查,目前不便接受采訪,具體情況要等最後的官方通報。
圖片來源:每經記者程雅攝
在醫院放射科醫生辦公室內,記者還見到了舉報人朱成剛,在接受記者采訪時,他詳細介紹了發現騙保行徑、收集舉報材料直至向媒體爆料的全過程。
涉事醫院已暫停醫保刷卡結算服務
據央廣網9月21日報道,無錫虹橋醫院涉嫌篡改CT、核磁影像記錄,套取醫保基金。半年來,無錫虹橋醫院放射影像科醫生朱成剛多次向無錫市醫保局實名舉報,醫院係統內的部分病曆記錄起初有“根據影像做出的診斷”,卻沒有CT或核磁影像,也沒有影像號。舉報後,醫院係統內補充了患者的片子,多張片子卻與他人的影像高度雷同。對這一新出現的問題,朱成剛再次舉報,之後,放射科醫生再無權限查看2023年8月之前的影像。
據無錫市醫療保障局微信公眾號9月22日淩晨發布的消息,9月21日,媒體報道無錫民營醫療機構無錫虹橋醫院涉嫌騙保。前期,無錫市醫保局已根據舉報線索受理調查、初步查實,並於8月30日行政立案。目前,無錫市醫保局正會同公安、衛健等部門進行全麵徹查,將依法依規嚴肅查處。
9月23日上午,記者從醫院門診部大門步入候診大廳,廳內仍有部分患者在等待就醫。進入大廳左邊是醫院前台,右邊就是放射科科室。在前台處,擺放有一個提示牌,內容顯示:因故,即日起我院醫保刷卡結算服務暫停,恢複時間另行通知。記者注意到,該提示的落款時間為9月22日。
圖片來源:每經記者程雅攝
隨後,記者在放射科醫生辦公室見到了朱成剛。他表示,自己從1990年就開始正式參加工作,已有30多年的從醫經驗,在2020年時入職無錫虹橋醫院,在此工作已經四年有餘。
為何能發現異常?朱成剛向《每日經濟新聞》記者介紹,最開始並沒有發現這件事,之後注意到寫報告的醫生的名字,就發現了端倪。
“其實是很簡單的事情,他什麼水平,我們一看到他寫的這個報告,就(知道了)。”朱成剛說,對方沒能力寫CT核磁報告,若對方隻是寫的普放報告,自己還不會懷疑,但對方寫的是CT核磁報告。
朱成剛表示,自己學核磁,用了一年時間才把核磁的各個序列弄清楚,之後經過半年進修並考證,才能寫核磁報告,對方不可能學這麼快。
“我暫時在這裏,我會陪它走到底的。”朱成剛話語中帶著堅定,但也透著擔憂,“這件事情結束了以後,你想一想,我還能在這裏嗎?”
不過,朱成剛也表示,在做這件事(實名舉報)前,就已經考慮到了後果。“你不考慮後果,怎麼可能去做這件事?”
輿論發酵了兩天,截至9月23日,朱成剛還正常在醫院上班。
無錫虹橋醫院辦公室主任告訴《每日經濟新聞》記者,國家醫保局已開展專項檢查,目前不便接受采訪,具體情況要等最後的官方通報。
另有醫院工作人員告訴記者,9月23日,無錫虹橋醫院仍能正常掛號,由於工作日原因,當日就診人數無明顯減少。
涉事醫院醫保服務協議已被解除
公開信息顯示,涉事民營醫療機構無錫虹橋醫院是一家二級甲等綜合醫院,建築麵積2萬餘平方米,開設床位160張,是無錫市醫保定點單位。該醫院設有20餘個醫療臨床和醫技科室,現有職工500餘人,各類醫技護300餘人。
天眼查信息顯示,無錫虹橋醫院的法定代表人為王為民,其背後的大股東為上海美迪亞醫院投資集團有限公司(以下簡稱“美迪亞集團”),持股比例40%。進一步股權穿透顯示,美迪亞集團的股東由王為民、胡玉芝兩人構成,分別持股80%和20%。其中,王為民還擔任美迪亞集團董事長兼總裁,胡玉芝則是無錫虹橋醫院院長。
值得注意的是,美迪亞集團的曆史股東信息中還有陳國興、陳國雄兩兄弟的身影。陳國興是醫療領域的知名人物,早年從醫療器械領域起步,慢慢涉足醫藥產業鏈,開始創辦醫院。
據《每日經濟新聞》此前報道,2002年,陳國興在上海注冊了第一家醫院——上海閔行虹橋醫院,後相繼成立上海健橋醫院、無錫虹橋醫院等。2003年,陳國興創建了上海美迪亞醫院投資集團有限公司,以醫院投資公司的名義進行醫院的建設和管理。
天眼查曆史股東信息顯示,美迪亞集團成立之初有三位股東,分別為陳國雄、上海閔行虹橋醫院有限公司及敖晨,分別持股60%、30%及10%;到了2008年,美迪亞集團的股東則變更為陳國興、陳國雄及詹妍三人,分別持股48%、32%及20%。此後,陳國興、陳國雄逐漸退出美迪亞集團的股東行列,最終在2020年變更為王為民和胡玉芝共同持股的股權結構。
9月23日,據國家醫保局微信公眾號消息,針對近期網上舉報的無錫虹橋醫院涉嫌欺詐騙保問題,國家醫保局派出飛行檢查組,於今日上午進駐該院開展專項飛行檢查。同時,國家醫保局指導江蘇省醫保局,派出20個檢查組進駐無錫市下轄所有區縣,對100多家定點醫藥機構開展全麵檢查。對欺詐騙保問題,醫保部門始終保持“零容忍”。一經查實,將堅決從嚴從重懲處。
另據央視新聞報道,目前,無錫市醫保局根據協議管理規定,已經作出與無錫虹橋醫院解除醫保服務協議的處理;當地公安機關已立案偵查,醫院有關人員已被控製,後續將依法嚴肅處理。
大股東旗下另一家醫院剛被立案調查
據了解,美迪亞集團成立於2003年,鼎盛時對外投資了多達11家醫院,截至目前至少還剩8家,包括深圳港龍醫院、杭州天目山醫院、上海虹橋醫院、上海健橋醫院、無錫虹橋醫院、昆山虹橋醫院等。
除此次被曝出涉嫌騙保的無錫虹橋醫院外,今年8月,美迪亞集團旗下的昆山虹橋醫院曾因被曝出“要求醫生讓患者(最)低消(費)7000元”,引發社會熱議。據媒體報道,有網民發布的一張“HQ醫生群”的群聊截圖顯示,一位名為陳某某的人員發消息:“這個月再單體低於7000(元),都別做了。”上述消息發布後,有網民留言詢問是哪家醫院,發布者回複稱“昆山虹橋醫院”。
8月28日,昆山市衛健委發布情況通報稱,8月8日,昆山市衛健委牽頭成立專項調查組,對涉事民營醫療機構昆山虹橋醫院依法依規展開調查。經查,該醫院存在涉嫌未遵守相關診療規範、未按規定填寫病曆資料、抗菌藥物使用不規範等違法違規行為。昆山市衛健委已於8月12日正式立案。
9月23日,《每日經濟新聞》記者也趕赴美迪亞集團的注冊地址——上海市閔行區虹梅路2181號,該地址同時也是上海虹橋醫院所在地。記者注意到,門診大廳內有二十多人前來就診,醫保收費窗口前也有七八人正在排隊。同時,在一個寫有“上海醫保定點單位”的窗口下,張貼了一張“打擊騙保、人人有責”的宣傳圖。
記者多次撥打美迪亞集團的公開電話,但始終未能接通。此外濟南銀環期貨配資公司,記者也聯係到了上海虹橋醫院人事處一位工作人員並表達了采訪訴求,其以“醫院領導都在出差聯係不上”為由拒絕了采訪。記者在美迪亞集團注冊地址,即上海虹橋醫院內部及周邊尋找多時,未發現有關美迪亞集團的標識。隨後,記者詢問上海虹橋醫院門口的兩位安保人員是否知悉美迪亞集團的位置,但兩人均表示:“不清楚。”
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